AVANT MA CONSULTATION. 

          Vous allez avoir un RDV de CONSULTATION D'URGENCE :

En général le vendredi après midi, cette consultation ne concernera que le seul motif urgent. Elle est plus rapide et vous devrez avant de venir, renseigner ou préparer les demandes suivantes:

Vous venez pour une éruption ou des démangeaisons diffuses:

• Quand ont débuté les symptomes ?
• Prenez vous des médicaments ? Il est très important pour le médecin de savoir quand ont été débutés vos médicaments ? En particulier les médicaments qui auraient pu être pris dans les 3 ou 4 semaines avant le début de l'éruption ou des démangeaisons.
• Avez vous des bilans sanguins récents ? Si oui les apporter.

Vous venez pour une suspicion de cancer de la peau ou de grain de beauté suspect:

• Avez vous déjà eu un cancer de la peau, vous ou quelqu'un de notre famille ?
• S'il s'agit d'une lésion modifiée ou qui évolue depuis plus d'un mois, veuillez le signaler à l'accueil afin que nous puissions vous examiner le plus vite possible.

Vous venez pour un dossier difficile, complexe ou ancien pour lequel vous avez peut être déjà consulté d'autres médecins, voire un ou plusieurs dermatologues. Il sera peut être délicat de résoudre le problème dès une simple consultation d'urgence. Pour faciliter cette prise en charge, veuillez amener tous les éléments comme les courriers, les bilans sanguins ou les analyses en particulier les biopsies déjà effectués. Nous fairons le maximum pour résoudre votre problème dès cette consultation d'urgence. Dans le cas contraire, vous aurez une seconde consultation de synthèse au cours de laquelle nous vous proposerons alors une prise en charge (examens complémentaires, projet de traitement, suivi ...)

          Vous allez avoir un RDV de CONSULTATION NORMALE (Hors consultation d'urgence)

Vous devez consulter pour le DEPISTAGE DES CANCERS DE LA PEAU ET DES GRAINS DE BEAUTE ("Bilan complet")

• Se renseigner pour savoir s'il y a eu des cancers de la peau dans la famille en particulier un mélanome
• Pour l'examen complet que fera le Dr Martin ou le Dr Letzelter, ne pas appliquer de vernis à ongles, prévoir d'enlever les bijoux et autres éléments qui gêneraient l'examen minutieux et complet de votre peau et de vos muqueuses (Bouche, yeux, génital ...)

Vous devez consulter pour la surveillance après avoir eu un CANCER DE LA PEAU

• Se munir du résultat d'analyse de ce cancer de la peau s'il a été réalisé par un autre médecin que le Dr Martin

Vous venez pour une ERUPTION DIFFUSE

• Se munir de la liste des médicaments pris régulièrement ou récemment. Si possible noter les médicaments qui ont été débutés ou modifiés dans les dernières semaines avant votre éruption.
• Essayer de vous souvenir des modifications de votre vie (changement de soins d'hygiène, d'alimentation, d'habitudes de vie ....) des quelques jours avant le début de l'éruption.

Vous venez pour un avis ESTHÉTIQUE

• Essayer de définir le mieux possible ce qui vous gêne esthétiquement, à quel endroit de votre visage ou de votre corps
• La première consultation pour une demande esthétique peut prendre du temps et il est souhaitable qu'elle ne soit pas sollicitée le même jour que d'autres problèmes médicaux et surtout à la fin d'une consultation.

Si vous avez PLUSIEURS PROBLEMES que vous souhaitez soumettre au dermatologue. 

• Il faudra préciser à l'assistante qui vous prendra en charge TOUS les problèmes dermatologiques pour que le médecin puisse évaluer ce qui pourra être traité le jour même.

Vous devez subir une INTERVENTION CHIRURGICALE.

• Si cela n'a pas été fait le jour de la consultation initiale, merci de lire et remplir le document en cliquant sur ce lien : http://dermatologie/jean-charles-martin/avant-une-chirurgie-sous-anesthesie-locale 
• Pour une intervention chirurgicale sous anesthésie locale, il est recommandé d'avoir mangé normalement. Donc ne pas être à jeun est préférable.
• Et mes médicaments ? Vous prendrez vos médicaments habituels. En ce qui concerne les anticoagulants, les antiagrégants et tous les autres médicaments qui fluidifient le sang et peuvent augmenter un saignement, ceux ci seront poursuivis normalement sauf en cas d'indication contraire du médecin. En règle générale pour les anticoagulants suivis par une INR, le taux inférieur à 3 réduit nettement ce risque de saignement et autorise la chirurgie dermatologique.

APRÈS MA CONSULTATION

• Je viens de subir une INTERVENTION CHIRURGICALE. En savoir plus

        J’ai une complication. Si celle ci n'a pas été évoquée par le Dr Martin, appelez dès que possible ses assistantes. Sinon prévenir votre médecin traitant ou, à défaut, les urgences.

        Je n’arrive pas à faire le pansement : En général une prescription pour une infirmière sera proposée par le Dr Letzelter ou le Dr Martin.

        Qui enlèvera mes points ? L'infirmière, le plus souvent. Parfois le dermatologue quand il y a une situation particulière (chirurgie complexe, annonce d'un résultat ...). Votre médecin traitant peut également réaliser l'ablation des points.

• J'ai réalisé un PRELEVEMENT 

        Biopsie Si elle a été faite par le Dr Letzelter ou le Martin, il faut compter en général 10 jours minimum pour en avoir le résultat. Par sécurité et compte tenu du secret médical il vous sera demandé de telephoner ou de venir récupérer ce résultat au cabinet.

        Bilan sanguin à faire. Bien lire les recommandations en général jointes à la prescription (A jeun ou non, date(s) de réalisation, renouvellement). Si vous n'avez pas de RDV bloqué dans les suites de ce prélèvement, prendre contact avec les assistantes avec vos résultats pour connaitre la conduite à tenir.

        Prélèvement cutané à faire: un prélèvement mycologique (recherche de champignons) et/ou bactériologique est parfois demandé. Il faudra éviter d'appliquer ou de prendre un traitement qui pourrait modifier le résultat, sauf avis contraire de votre médecin. Ensuite, si vous n'avez pas de RDV bloqué dans les suites de ce prélèvement, prendre contact avec les assistantes avec vos résultats pour connaitre la conduite à tenir.

• Le dermatologue vient de me trouver un CANCER DE LA PEAU En savoir plus

        Que dois je faire après ? Votre dermatologue vous expliquera la prise en charge, le type et le rythme de la surveillance nécessaire. Ces explications sont en général données lors d'une consultation au cabinet.

        Qui va me suivre ? En général le suivi est assuré par le dermatologue. Le médecin généraliste peut également être impliqué dans cette surveillance. La fréquence peut être annuelle pour les carcinomes baso cellulaires rarement agressifs voire trimestriellle pour certains mélanomes. Des examens complémentaires (Echographie, Scanner ou IRM) sont parfois demandés par le dermatologue. 

• Le dermatologue m'a diagnostiqué une INFECTION, suis je contagieux ?

        Certaines infections sont contagieuses: La gale, les poux, certains champignons, des bactéries comme le staphylocoque rencontré dans l'impétigo, de nombreux virus (touchant uniquement la peau comme les molluscums contagiosums ou les verrues mais provoquant parfois de la fièvre, des ganglions et beaucoup d'autres signes). Si les explications du dermatologue n'ont pas été sufisament claires, n'hésitez pas à recontacter ses assistantes.